Diferencias entre tendinitis y tendinosis

La tendinitis y la tendinosis son tendinopatías  pero tienen características diferentes.

Nuestro colaborador Clinica FisioPinar nos aclara en este artículo la diferencias que existen entre las tendinitis y las tendinosis, cosa que los deportistas tienen a confundir.

Muchas veces en los resultados de las pruebas diagnósticas que nos realizamos ante una lesión , aparece un término diferente al que habitualmente conocemos que es la tendinosis, pero ¿en qué se diferencia con la tendinitis? Ambas son tendinopatías  pero tienen características diferentes.

Tendinitis

Habitualmente el término tendinitis (sufijo –itis =inflamación) se utiliza para hablar de una reacción inflamatoria del tendón y de su  vaina. El cuerpo ante una lesión así, manda sustancias de reparación . Los síntomas son claros: hay dolor agudo,  tumefacción,  calor y enrojecimiento.

La causa puede ser por un golpe, una infección,  un movimiento repetitivo, una técnica incorrecta, una falta de entrenamiento …es decir es una lesión reciente.

Tendinosis

Hasta hace unos años sólo se conocía el término de tendinitis , hoy en  día los estudios histológicos del tendón han permitido hacer una diferenciación clara. De hecho la mayoría de las personas con tendinopatías que acuden a nuestra consulta son pacientes con tendinosis.

En las tendinosis (sufijo-osis =proceso degenerativo ) no hay un proceso inflamatorio,  es decir a nivel celular no hay células inflamatorias asociadas. Se caracteriza porque es una lesión que lleva un tiempo instaurado,  es decir no es aguda o reciente.

La característica fundamental es que hay un cambio degenerativo en la estructura del tendón, que lo hacen mucho más vulnerable y con posibilidad de romperse. Las roturas tendinosas siempre ocurren en tendones degenerados. A la palpación se nota un engrosamiento y una falta de elasticidad del tejido. El dolor es característico aunque diferente del dolor inflamatorio.

Ambas pueden ocurrir en cualquier tendón del cuerpo incluso algunos profesionales piensan que pueden coexistir en determinados momentos.

Una de las diferencias más importantes es  el tratamiento , de forma que para actuar sobre la estructura de un tendón degenerado es necesario unos patrones diferentes que ante un tendón inflamado.

Las terapias como la punción seca superficial, INDIBA ,EPI, EPTE…puede ayudarnos a un cambio histológico o del tejido  del tendón. Los ejercicios excéntricos nunca deben faltar en latendinosis.

La carga y la frecuencia dependerá del paciente y del tendón,  siempre guiados por un profesional (en tendinitis no es aconsejable estos ejercicios excéntricos). La terapia con antiinflamatorios no es eficaz en este tipo de lesiones , incluso a veces enmascara la lesión . El hielo tampoco es eficaz. Ambos porque no hay una inflamación que tratar sino una degeneración.

Si la lesión persiste tras el tratamiento hay que volver a la consulta del traumatólogo para ver otras opciones, quizás quirúrgicas.

El tratamiento de las tendinosis son procesos mucho más lentos que en las tendinitis,  por lo que es importante acudir a nuestro profesional lo más pronto posible y la lesión evolucionará positivamente  de manera más rápida .

Más información: http://clinicafisiopinar.com/ 

Foto www.aidyourtendon.com/ coreptclinics.com