Síndrome del piramidal

El síndrome el piramidal o piriforme es el dolor y entumecimiento que parte desde la zona glútea y puede llegar a la parte posterior de la pierna.

Ocurre cuando hay una contractura del músculo y presiona al nervio ciático.

Nuestro colaborador Clínica FisioPinar nos cuenta en este artículo las causas y tratamiento de este tipo de lesión tan común en los corredores.

¿Qué es el Síndrome del piramidal?

El piramidal o piriforme es un músculo que se encuentra en la zona profunda del glúteo entre el hueso sacro y el trocánter mayor del fémur .

El nervio ciático,  según la anatomía de cada uno, puede atravesar el músculo o bien pasar por debajo de él. por tanto una  sobrecarga del piramidal puede comprimir el nervio , dando lugar a la “falsa ciática” , confundiéndose con la radiculopatía  L5-S1 debido a patología discal o facetaria de las vértebras lumbosacras.

¿Cuáles son sus causas?

Las causas más comunes son:

• Sentarse durante periodos prolongados de tiempo,
• Traumatismos sobre la nalga
• Levantar objetos pesados
• Errores en el entrenamiento como entrenar sobre superficies muy duras, sobre terrenos inestables
• Calzado inadecuado
• No realizar calentamiento ni estiramiento previo ni posterior
• Aumento de la intensidad de forma brusca del entrenamiento
• Otras causas son las alteraciones biomecánicas del sujeto a nivel de pie , rodillas,  cadera, etc.

A nivel de fisioterapia podemos encontrar en la exploración física causas como una debilidad moderada de los aductores de la cadera, o un aumento de tensión de los rotadores externos o bien una hipomovilidad de la articulación sacroiliaca.

Tratamiento del síndrome del Piramidal

El tratamiento irá enfocado en intentar corregir las posibles alteraciones biomecánicas con plantillas , potenciar aductores en caso de debilidad, relajar rotadores externos, movilizar articulación sacroiliaca ,

También se puede aplicar calor o temperatura( INDIBA )  con relajación posteriormente con masaje, punción seca o terapia miofascial.

Una parte importante del tratamiento son los estiramientos adecuados del piramidal, suaves y progresivos realizándose varias veces al día.

Si aún persisten los síntomas volver a la consulta del traumatólogo para infiltrar anestésicos locales, corticoides. ..

En casos más graves acudir a la cirugía para tenotomía del tendón.

¿Cómo evitarlo?

Pero lo más importante en esta lesión es la prevención.

Calentar y estirar antes y después,  respetar tiempos de descanso adecuados,  fortalecer  musculatura y corregir fallos en el entrenamiento que puede sobrecargar el músculo.

Más información: http://clinicafisiopinar.com/

Foto:foroatletismo.com