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Lesiones deportivas y fisioterapia en deportes de resistencia

¿Cuál es el mejor antiinflamatorio para la fascitis plantar? Opciones para aliviar el dolor

Los antiinflamatorios pueden ayudar a aliviar temporalmente el dolor de la fascitis plantar en algunas personas, pero no existe un único “mejor antiinflamatorio” ni estos medicamentos solucionan por sí solos el problema.

El tratamiento suele depender de la intensidad y duración de los síntomas, de la actividad física y de las características de cada persona. Los estiramientos específicos, el ejercicio terapéutico y otras intervenciones conservadoras tienen un papel importante en el tratamiento.

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascia plantar es una banda de tejido que recorre la planta del pie desde el talón hacia los dedos y participa en el soporte del arco.

La fascitis plantar es una de las causas más habituales de dolor en la zona plantar del talón. Aunque su nombre hace referencia a una inflamación, el dolor no siempre se explica únicamente por un proceso inflamatorio.

Uno de los síntomas más característicos es el dolor al dar los primeros pasos de la mañana o después de permanecer un tiempo sentado o en reposo. También puede empeorar después de caminar, permanecer mucho tiempo de pie o correr.

¿Cuál es el mejor antiinflamatorio para la fascitis plantar?

No hay un antiinflamatorio que pueda considerarse el mejor para todas las personas con fascitis plantar.

Los medicamentos utilizados para aliviar el dolor pueden reducir los síntomas durante un periodo determinado, pero su elección depende de factores individuales y de posibles contraindicaciones.

Por este motivo, especialmente cuando el dolor persiste o existen otras enfermedades o tratamientos farmacológicos, conviene consultar con un médico o farmacéutico antes de utilizar un antiinflamatorio.

¿Sirve una crema antiinflamatoria como Voltadol Forte para la fascitis plantar?

Voltadol Forte contiene diclofenaco dietilamina, un antiinflamatorio no esteroideo de uso tópico.

Según su ficha técnica oficial, está indicado para el alivio local del dolor y la inflamación leves y ocasionales. Sin embargo, la fascitis plantar no figura específicamente entre las indicaciones enumeradas en el prospecto de Voltadol Forte, por lo que no debe presentarse como un tratamiento específico para esta lesión.

El medicamento tiene además contraindicaciones y precauciones de uso. No debe aplicarse sobre heridas o piel lesionada, está contraindicado en determinadas personas con antecedentes de reacciones a antiinflamatorios y no debe utilizarse durante el tercer trimestre del embarazo, entre otras consideraciones recogidas en su ficha técnica.

Si el dolor persiste, empeora o existen dudas sobre el uso de este tipo de medicamentos, es recomendable consultar con un profesional sanitario.

Qué tratamientos tienen más respaldo para la fascitis plantar

Las recomendaciones actuales se orientan principalmente hacia un tratamiento conservador y adaptado a cada persona.

Estiramientos de la fascia plantar y la pantorrilla

Los estiramientos específicos de la fascia plantar y de los músculos gastrocnemio y sóleo cuentan con respaldo para reducir el dolor y mejorar la función a corto y largo plazo.

Estos ejercicios deben realizarse de forma controlada y adaptarse a la tolerancia individual.

Ejercicios de fortalecimiento

El ejercicio terapéutico también puede incluir trabajo de fuerza de la musculatura del pie y del tobillo.

En corredores y triatletas, además, resulta importante valorar si ha existido un aumento reciente del volumen o intensidad de entrenamiento y adaptar temporalmente aquellas actividades que agraven claramente los síntomas.

Fisioterapia

La fisioterapia puede combinar distintas herramientas en función de la valoración de cada paciente.

La guía clínica de 2023 sobre dolor de talón y fascitis plantar respalda intervenciones como los estiramientos específicos, el ejercicio de resistencia, la terapia manual y determinadas técnicas de taping.

Plantillas y ortesis

Las plantillas u ortesis pueden formar parte del tratamiento en determinados pacientes, pero las recomendaciones actuales no aconsejan utilizarlas como tratamiento aislado para conseguir alivio del dolor a corto plazo.

Pueden tener utilidad cuando se combinan con otras intervenciones y se adaptan a las características del paciente.

Por tanto, tener fascitis plantar no significa que todas las personas necesiten automáticamente plantillas personalizadas.

Férulas nocturnas

Las férulas nocturnas pueden ser una opción especialmente en personas que mantienen de forma consistente dolor al dar los primeros pasos de la mañana.

La guía clínica contempla programas de entre uno y tres meses en este perfil de pacientes.

¿Es recomendable el ultrasonido para la fascitis plantar?

El ultrasonido se ha utilizado tradicionalmente en fisioterapia, pero las recomendaciones actuales no apoyan su uso para potenciar los beneficios de los ejercicios de estiramiento en personas con fascitis plantar.

Esto no significa que todos los tratamientos disponibles fuera de las medidas conservadoras sean iguales. En casos persistentes pueden valorarse otras opciones por parte de un profesional sanitario en función de la evolución y del diagnóstico.

¿Hay que dejar de correr si tienes fascitis plantar?

No existe una respuesta idéntica para todos los corredores.

Cuando correr aumenta claramente el dolor puede ser necesario reducir temporalmente el volumen, la intensidad o sustituir algunas sesiones por actividades con menor carga sobre el pie.

El objetivo no debería ser mantener el entrenamiento a cualquier precio ni asumir automáticamente un reposo absoluto, sino adaptar la actividad a la evolución de los síntomas y a la valoración individual.

Los corredores y triatletas también deben prestar atención a cambios recientes en volumen, intensidad, superficie o calzado.

En TN puedes ampliar esta información en nuestra guía sobre fascitis plantar en corredores y su prevención.

Cuándo consultar a un profesional

El dolor en el talón no siempre se debe a una fascitis plantar y existen otros problemas que pueden producir síntomas parecidos.

Conviene solicitar una valoración profesional cuando el dolor sea intenso, esté empeorando, limite las actividades habituales o el entrenamiento, aparezca después de un traumatismo o no mejore tras un periodo razonable de medidas conservadoras.

También debe consultarse antes de utilizar medicamentos cuando existan enfermedades previas, embarazo, otros tratamientos farmacológicos o dudas sobre posibles contraindicaciones.

En resumen

No existe un “mejor antiinflamatorio” universal para la fascitis plantar. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar temporalmente los síntomas en algunos casos, pero no deberían convertirse en el único enfoque del tratamiento.

Los estiramientos específicos de la fascia plantar y la pantorrilla, el ejercicio terapéutico y determinadas intervenciones de fisioterapia cuentan con respaldo dentro del tratamiento conservador.

Si los síntomas persisten o interfieren de forma importante con la actividad diaria o deportiva, es recomendable obtener una valoración profesional antes de continuar probando tratamientos por cuenta propia.

Fuentes principales: guía clínica Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023, publicada en Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy; ficha técnica y prospecto oficiales de Voltadol Forte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).

Redaccion

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