La verdad sobre la hiponatremia

La  hiponatremia origina una cascada de respuestas neurológicas graves que se van incrementando: debilidad, confusión, mareos, vómitos, convulsiones, coma… culminando en casos muy agudos en la muerte.

 

 

Nuestro colaborador Miguel Ángel Rabanal nos aclara varias dudas sobre la Hiponatremia

 

¿EN QUÉ CONSISTE?

La hiponatremia es un desorden en el balance de los líquidos y electrolitos corporales que consiste en una excepcionalmente baja cantidad de sodio en plasma, que produce una alteración en el equilibrio osmótico muy perjudicial para el organismo sobre todo a nivel cerebral, ya que se produce una inflamación del cerebro (se “hincha” de agua), que origina una cascada de respuestas neurológicas graves que se van incrementando: debilidad, confusión, mareos, vómitos, convulsiones, coma… culminando en casos muy agudos en la muerte.

 

¿QUÉ TRIATLETAS ESTÁN EN RIESGO?

  • Los que beben demasiado antes y durante el ejercicio.
  • Los que compiten en climas calurosos y húmedos.
  • Aquellos que excretan sudor con altos niveles de sodio y otros minerales.
  • Los triatletas pequeños que sudan mucho, ya que en un cuerpo pequeño se requiere menos líquido para diluir el líquido extracelular.
  • Los mas lentos y de menor nivel ya que tienen más tiempo y mayores oportunidades para beber excesivamente.

 

¿CÓMO SE PRODUCE?

Durante competiciones o entrenamientos con calor, la producción de orina disminuye debido a una disminución en el flujo sanguíneo renal, lo cual da como resultado una disminución en la tasa de producción de orina. Al mismo tiempo, los riñones están reabsorbiendo tanto sodio como agua en respuesta al estímulo nervioso simpático y al incremento de aldosterona inducido por el ejercicio. Como resultado, se tiene una capacidad reducida de excretar agua.

Bajo estas circunstancias, el consumo excesivo de líquido disminuirá inevitablemente la concentración de sodio plasmático produciéndose la hiponatremia.

En los términos más simples, la hiponatremia resulta de combinar la retención anormal de agua y la pérdida anormal de sodio.

 

Hiponatremia en el triatlón

 

¿SE PUEDE TENER HIPONATREMIA EN REPOSO?

La capacidad de los riñones de procesar el exceso de líquido puede también ser superada en reposo. Con cualquier consumo de líquido que exceda la tasa máxima de producción de orina, el sodio plasmático caerá inevitablemente.

Sin embargo, deben ingerirse volúmenes excepcionalmente grandes de agua para ocasionar hiponatremia, lo cual es un riesgo para aquellos individuos que erróneamente asumen que los días previos a la competición es preciso un consumo excesivo de líquido y que no es peligroso.

 

LA PRODUCCIÓN DE AGUA METABÓLICA DURANTE EL EJERCICIO, ¿INCREMENTA EL RIESGO DE HIPONATREMIA?

Durante el ejercicio, al combustionarse las grasas y al depleccionarse el glucógeno muscular se genera un subproducto resultante que es agua, y que suele ser aproximadamente un 10% de las pérdidas, por lo que si hemos perdido 1 litro de agua a través del sudor en una hora de esfuerzo, habremos generado en torno a 100 ml de agua endógena.

Hay autores que han sospechado de que esta agua generada endógenamente contribuyan a la hiponatremia pero aunque es una cantidad de agua a tener en cuenta, apenas contribuye a la hiponatremia.

 

¿ES MENOS PROBABLE EN PERSONAS ENTRENADAS?

Los triatletas que han entrenado debidamente y ha estado bien aclimatados al ejercicio en ambientes calurosos durante al menos unos días, generalmente excretan sudor con menores concentraciones de sodio, porque la capacidad de las glándulas sudoríparas para la conservación de sodio se ve aumentada con la aclimatación al calor. Esta disminución de las pérdidas de sodio no sólo ayuda a proteger el volumen sanguíneo, sino que también reduce el riesgo de hiponatremia.

 

¿CÓMO EVITAR LA HIPONATREMIA?

Debes beber una cantidad de líquido acorde a tus circunstancias personales: grado de entrenamiento, nivel de sudoración, grado de aclimatación, peso…

Intenta que el consumo de agua nunca exceda las pérdida por sudoración, ya que estar sobrehidratado no significa tener más rendimiento.

No te olvides de ingerir bebidas o alimentos que contengan sodio.

 

Miguel A. Rabanal

intelligentrunning.es

facebook.com/ENTRENAMIENTOINTELIGENTE

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